המרכז לתרפיה מוכוונת התמקדות



דף הבית >> מאמרים >> תרפיה מוכוונת התמקדות - 8 מאפיני טיפול
 
תרפיה מוכוונת התמקדות
Focusing-Oriented Therapy ( FOT )
נכתב ע"י ליאורה בר נתן בשנת 2008,
(
M.A ), פסיכותרפיסטית גופנית, מנחה מוסמכת מטעם המכון להתמקדות בניו יורק
 
 
כל הרגשה רעה היא אנרגיה פוטנציאלית לקראת דרך קיום נכונה יותר, אם מעניקים לה את המרחב הדרוש לה כדי לנוע לקראת תיקונה 
 Eugene T. Gendlin       
                                                                                                                                               
 מה מייחד תרפיה מוכוונת התמקדות מתרפיה?
תרפיה מוכוונת התמקדות - Focusing-Oriented Therapy , בשונה מגישות טיפוליות אחרות, מתמקדת בתחושה הגופנית. במהלך הטיפול, כשעולים תכנים, רגשות, זכרונות ודימויים, המטפל מסייע למטופל להפנות את תשומת ליבו אל מרכז גופו ומשם מתפתח התהליך.           
פרוייד חשב במונחים של תוכן, "חומר". ג'נדלין מתייחס לשכבה נוספת - זו התחושה הגופנית. תחושה זו לעיתים עדיין לא גלויה או ידועה, עדיין לא בסף המודע. לפרוייד לא היה מונח לשכבה זו. יוג'ין ג'נדלין קרא לזה "תחושה מורגשת" – .Felt Sense
תרפיה יכולה להתקדם ללא התמקדות. מילים, רגשות חדשים, זיכרונות שעולים, התנהלות חדשה, יגיעו בזמן שלהם בתוך התהליך הטיפולי.
התמקדות היא דרך שיטתית לאפשר לדברים לא ידועים, סמויים, מרומזים, להיפתח בתוך הטיפול. ההתמקדות מסייעת להפוך את המרומז למפורש. היא מעלה ידע מעורפל קדם-מילולי ומעניקה לו הגדרה וביטוי.
גישת ההתמקדות במהותה מדגישה את ההקשבה לניואנסים העדינים ואת הנוכחות של כל החוויה הפנימית, עם התחושה המורגשת הגופנית. ההתמקדות נעה פנימה, דולה מידע מהעצמי ( " הגוף" ) העמוק יותר והנבון יותר. באמצעות סידרה של צעדים, אם מתקיימים באופן נכון, מתרחשת התפנית המורגשת ( או השחרור הגופני ) המלווה בדרך כלל בתחושת הקלה פיזית ונשימה ספנטנית עמוקה יותר.
 
ג'נדלין אומר: " מה שאנו מבטלים ואיננו מרגישים, נשאר אותו דבר. כאשר אנו מרגישים, הוא משתנה. מרבית האנשים אינם יודעים זאת. הם חושבים שעל ידי כך שלא ירשו לתחושות שליליות לעלות בהם, הם יהיו אנשים טובים יותר. היפוכו של דבר קורה, זה גורם לכך שאותם רגשות ישארו במצב סטאטי, שנה אחר שנה. כמה דקות של תחושת הדברים בגופכם מאפשרת להם להשתנות. אם יש בכם משהו רע או חולה או לא יציב, הניחו לו להיות בתוככם ונישמו. זוהי הדרך היחידה שבה הוא יוכל להתפתח ולהשתנות על פי צרכיו."
 
 
ההתמקדות היא גישה אופטימית. היא רואה את היחיד במונחים של תהליך ולא של פתולוגיה.
אחד הדברים שמאפיינים את האינטראקציה הטיפולית בהתמקדות זו "נוכחות מקבלת", כפי שקוראת לזה אן וויזר קורנל. נוכחות מקבלת פירושה שהמטופל והמטפל מעונינים בכל מה שהמטופל הופך להיות מודע לו בתוכו. לכל תחושה שמישהו הופך להיות מודע לה, ואין זה משנה כמה היא מכוערת או שלילית היא נראית לנו בתחילה, יש סיבה טובה להיות כזו. הנוכחות המקבלת מעניקה לה מקום להיות בו,להתפתח ולהשתנות.  
 
הגישה הטיפולית בהתמקדות היא חיובית. חווית ההתמקדות מאפשרת סקרנות, עניין ואמפטיה לתהליכים הפנימיים המתרחשים אצל המטופל ובאינטראקציה בין המטפל למטופל.
אחרי הכל, אומר ג'נדלין, "התהליך הפנימי מתרחש לא רק בתוך המטופל אלא גם בתוך האינטראקציה עם המטפל. המטופל חווה עצמו באינטראקציה זו. אם האינטראקציה שלילית וחסומה, התכנים הפנימיים יעוצבו מתוך חוויה זו. בדרך כלל, לא נוכל להפנות את תשומת הלב של המטופל, אם נתעלם ממה שתשומת הלב שלו מופנית אליו. בדרך כלל נצטרך תחילה להגיב לכך. כשאתה נשמע, תוכל להיות משוחרר מכל מה שזה, ולהקשיב למה שנאמר לך. אך כל עוד המסר הפנימי שלך לא נלקח בחשבון ומקבל הכרה, אתה תמשיך להעביר את המסר הזה ולא תוכל בקלות לקבל משהו אחר".
 
שמונה מאפיינים של תרפיה מוכוונת התמקדות
בספרו "פסיכותרפיה מוכוונת התמקדות", בפרק שלישי, מונה יוג'ין ג'נדלין שמונה מאפיינים של התהליך הטיפולי בהתמקדות :
  1. התחושה הישירה של ה"מקור" – רווחת ההנחה שתכנים המגיעים מרמת הלא מודע, נמצאים עמוק כל כך בתוכנו, כך שאי אפשר להגיע למקור שלהם. ג'נדלין אומר : קיימת האפשרות לחוש את המקור הזה באופן ישיר. יכולה להיות מודעות ישירה ל"אזור הביניים"-border zone", הנמצא בין המודע ללא מודע. למשל, אם מישהו בוכה, אפשר להפנות את תשומת ליבו פנימה לחוש את "מקום הבכי בגוף", המקום ממנו הדמעות זולגות. ללא תחושה ישירה של המקור, המטופל יחווה רק את מה שעולה ( הבכי ). אפשר יהיה להוסיף לכך פרשנות, אך למטופל לא תהיה חוויה ישירה של המקור ולא יהיה הדחף שיביא לשלבים הבאים של התהליך. יהיה רק התוכן והפרשנויות של המטפל. האפשרות האחרת שמאפשרת ההתמקדות היא, שנוכל לחוש באופן ישיר את המקור של מה שעולה. הדבר יגרום לשינוי משמעותי מאד בתהליך הטיפולי, ובהתפתחות של המטופל.
 
  1. חוסר הבהירות בתחילת התהליך-  התחושה הישירה של המקור היא תמיד לא ברורה בתחילה : היא מעורפלת, עמומה, לא מוכרת כתחושה נבדלת או רגש מוכר. למרות זאת התחושה מפורשת. מה שאדם חש ב"איזור הביניים" הוא לא ברור, וקשה לאפיין אותו. עדיין לתחושה זו יש את האיכות המיוחדת שלה.      מטופל שמספר על בעיה, יכול לעצור לאחר 20 דקות של דיבור. אולי הכל כבר נאמר על הבעיה,   וה"קצה"   של התחושה הלא ברורה נמצא שם. משהו שהוא יותר ממה שהמטופל יכול לומר על הבעיה. משהו שנמצא בקצה של התחושה הלא ברורה. לעיתים נראה כי בחוויה של המטופל, לא נמצא ה"קצה", וזה כתוצאה מקצב דיבור מהיר. כדי להישאר עם התחושה הישירה של משהו, נדרש לקחת מספר דקות של שקט. לעיתים זה מעורר חרדה ומטופלים יעדיפו להמשיך לדבר או יעברו לנושא אחר. בדרך זו, אנשים לרוב יישארו מחוץ לעצמם. אפשר לסייע למטופלים לעצור, להיכנס פנימה, ולחוש את התחושה באופן ישיר.
 
  1. התהליך מתרחש בדרך גופנית -  התחושה הישירה של "אזור הביניים" מתרחשת באופן גופני, פיזי. תחושה סומאטית. התחושה מורגשת לרוב באזור שבין הצוואר לבטן התחתונה, במרכז הגוף. זו תחושה פנימית שאינה הרגשה פיזית חיצונית כמו שריר תפוס. מוזר למדי אך אנשים רבים לא יכולים לחוש את הגוף שלהם מבפנים.  במקרים אלה, ללא הליך מיוחד, הגוף יישאר לא מעורב בתהליך הטיפולי. מטופל כזה יוכל ללמוד איך לחוש את גופו מבפנים.         במונחים של פרוייד, "סף המודע" מתייחס למה שאנחנו יכולים להיות מודעים אליו אם נבחר, כמו זיכרונות  זמינים ורגשות. לעומת זאת פרוייד חשב שאת החומר ה"לא מודע" , לא ניתן לחוש. פרוייד חשב במונחים של תוכן, "חומר". ג'נדלין מתייחס לשכבה של הלא מודע שעשויה לבוא. זו תחושה גופנית ראשונית, עדיין לא גלויה  או ידועה, עדיין לא בסף המודע. לפרוייד לא היה מונח לשכבה זו. ג'נדלין קרא לזה " תחושה מורגשת" – .Felt Sense ג'נדלין אומר כי טכניקות האסוציאציות החופשיות של פרוייד והחלומות האקטיביים של יונג חסרים לעיתים את האפיון הגופני, ולעיתים זה נמצא אך ללא תשומת לב מיוחדת.  ג'נדלין שואל : האם אנחנו יכולים לחוש מצבים באופן גופני? ועונה : בדרך כלל אנחנו חושבים על מצב כמשהו חיצוני, המנותק מה"פנימה" שלנו. אם ניקח את תשומת הלב למרכז הגוף שלנו, התחושה המורגשת של המצב תוכל לעלות.
 
  1. התחושה המורגשת היא דבר שלם (whole) – התחושה המורגשת היא מורכבת וכוללת.היא לא אחידה כמו פיסת ברזל. היא מורכבת ומלאת רמזים בכל תחושה בודדת. עם ההופעה של התחושה הגופנית , מגיעה הקלה. הגוף כמו מוקיר תודה על כך שמאפשרים לו לעצב את דרכו, ולהיות שלם. 
 
  1. צעדי-שינוי עולים מהתחושה המורגשת - כשהצעדים עולים מהתחושה המורגשת, זה משנה את כל המצב. זה יכול להיות דרמטי וגדול או קטן מאד אך הדבר ישנה את החוויה הכוללת. שינוי או "תפנית" כזו, נחוות באופן מובהק בגוף.
 
  1. הצעדים יביאו אותך קרוב להיותך אתה – בצעד או תפנית כזו, אתה תחוש עצמך שונה. כשלאדם יש את התחושה הכוללת, יש אבחנה בין עצמך לבין התחושה. " זה שם.... ואני פה...". יש חוסר הזדהות ברורה. "אוההה.....אני לא זה... אני לא העצב או הכעס. אני זה אני וזה – זה". התחושה המורגשת מאפשרת לאדם לגלות שהוא אינו התחושה המורגשת. כשמישהו חש את התחושה המורגשת, הוא הופך באופן יותר עמוק לעצמו.
 
  1. הצעדים הם בכיוון של צמיחה -  לצעד יש את כיוון הגדילה שלו. ג'נדלין אומר : כשמטופל מרחיב את המהות הפנימית, זה מחזק ומפתח, ה"אני" מתחזק. המטופל הופך להיות יותר בזכות עצמו. התעצמות הכוחות וההתפתחות של האדם, מהותיים להצלחת הטיפול.        בזמן קטרסיס, מטופל יבטא כעס או זעם, יותר מאשר הוא יכול לשלוט עליו או לנהל אותו.       המטופל יוכל להתפתח כתוצאה מהביטוי הזמן קטרסיס, אך לעיתים קרובות הוא יחוש קטן יותר מאשר קודם. האדם היה בקשר עם הרגשות שלו אך עדיין לא התרחשה צמיחה. אדם יכול להתפתח, אם התשוקה לחיות ולעשות דברים מבעבעת בתוכו, אם לאדם יש תקווה, אם היכולת לעמוד על הרגליים גדלה ואם האדם יכול לקחת בחשבון אחרים ואת צרכיהם. זו התפתחות כשמישהו נמשך למשהו מעניין או רוצה לשחק. זו התפתחות כשמשהו שהיה זמן רב שקט ומכווץ, מתחיל לבעבע. כיוון של צמיחה פירושו, שהמהות הפנימית של המטופל מתעוררת, בזמן שהמניעים החיוביים שלו ומאמציו, מקבלים הכרה על ידי המטפל. לעודד צמיחה זה דבר שונה מאד מלקדם סט של ערכים או רעיונות של "טוב" או "רע". התוכן לא נשאר סטאטי. מה שנראה טוב, יכול להיות בהמשך רע ולהפך. תיאוריה לא יכולה להוביל את התהליך, מכיוון שלתהליך יש כיוון משלו. התמקדות זו תיאוריה שמאפשרת לעזור למצוא את ה"כיוון", היא אינה מוגדרת במונחים של תוכן אלא של תהליך.
 
  1. הצעדים יכולים להיות מוסברים רק במבט לאחור – לא נוכל להסיק מראש, מה יהיו שלבי התהליך. במבט לאחור, ניתן יהיה לשבץ את התהליך בצעדים הגיוניים ולהתייחס לאופן שבו הבעיה הופיעה, לפני שהצעד נלקח. אחרי השינוי, ניתן להבין את התהליך, אך הדבר לא ניתן מראש. אתה צריך להמתין לצעד שיקרה.

 

לתחילת המאמר לחץ כאן  

Go Back  Print  Send Page

דף הבית   אודות ליאורה בר-נתן   המרכז לתרפיה מכוונת התמקדות  התמקדות  Focusing   קורסים   טיפול   הדרכה למטפלים   מאמרים
  מפת אתר  
יצירת קשר

ליאורה בר-נתן     נייד: 054-4660198    כתובת: רח' הבשור 167 ת.ד. 1100 שוהם  73142 דוא"ל: liorabarnatan@bezeqint.net

אתר זה נבנה באמצעות מיכל גליקמן - MMS