שערי גישה לתחושה המורגשת - בתרפיה מוכוונת התמקדות (FOT)

מודל טיפולי - תקציר

מאת ליאורה בר-נתן (M.A), פסיכותרפיסטית גופנית,

מוסמכת מטעם המכון להתמקדות בניו יורק

המודל "שערי גישה לתחושה המורגשת" נוצר מתוך העבודה הטיפולית ובעקבות שאלות שעלו אצלי במהלך עבודתי, מתוך ניסיון לעזור למטפל לסייע לאותם מטופלים המתקשים לשהות ב-"being" עד להתהוות התחושה המורגשת. מטופלים אלה זקוקים למסגרת צמודה והדוקה יותר. לנוכחות אחרת של המטפל.

המודל מתייחס לחמישה שערי גישה - גוף, שכל, רגש, דמיון, ומערכות יחסים. כאשר המטופל מתקשה להיות עם התחושה הפנימית-גופנית עד להתהוות התחושה המורגשת, ניתן להציע לו פניה אל אחד השערים הללו. בתהליך ההתמקדות, מתקיימים תנועה ותקשורת בין השערים הללו, ובינם לבין התחושה המורגשת.

תרשים המודל

כל אחד מחמישה השערים מכיל את כלל מגוון אפשרויות העבודה בתהליך ההתמקדות. ארבעה מהשערים עוסקים בתהליך תוך אישי – גוף, שכל, רגש, ודמיון. השער החמישי - יחסים, עוסק בתהליך בינאישי.

פירוט השערים ומיונם עשוי להרחיב את יכולת ההתבוננות וההבנה, ולבסס שפה משותפת בין העוסקים בטיפול. כלומר, הפירוט יסייע למטפל להיות ער ולהבחין בניואנסים הקטנים והגדולים, שעשויים להרכיב את חוויית המטופל.

שער הגוף:

• חמשת החושים - מגע, ראיה, שמיעה, טעם וריח
• סוגים שונים של תנועה במרחב - איטית, קוטבית, פנימית וספונטאנית
• תנוחות גוף
• ביטוי קולי
• מקצבי נשימה
• ודחפים הקשורים לתגובות הישרדותיות(fight, flight, freeze)  
• תגובות גופניות כמו לדחוף, לתפוס, להחזיק, לנשוך
• כאבים פיזיים, סימפטומים גופניים ומחושים פסיכוסומאטיים

שער השכל:

• מחשבות

·        רעיונות

·        הבנות ותובנות

·        משמעות (meaning)

·        הסברים וסיפורים

·        ידע

·        אמונות

·        דעות

 שער הרגש

 מרכיב זה במודל כולל את טווח הרגשות המלא: כעס, עצב, פחד, אשמה, קנאה, בושה, שמחה, אהבה וכד'.

שער הדמיון

• דמיון ופנטזיה
• דימויים
• זיכרונות
• תמונות
• חזיונות
• הבזקים
• סמלים
• צורות
• צבעים

שער היחסים

הינו השער הבינאישי, שכולל את ביטויי האינטראקציה הבינאישית בין מטפל ולמטופל ב"כאן ועכשיו" (יחסי העברה ויחסי העברה נגדית).